COMPARACION CALOSTRO/LECHE HUMANA/LECHE DE VACA:

Calostro. Corresponde a la secreción mamaria durante la última parte del embarazo y los 2-4 primeros días después del parto. Se caracteriza por un color amarillo limón fuerte, pH alcalino y una densidad mayor que la de la leche madura. Contiene más proteínas y minerales que la leche madura, pero menos grasas e hidratos de carbono. El calostro con­tiene además una serie de factores inmunitarios importantes en la de­fensa del RN.

Poco a poco es sustituido por una leche de transición que se con­vierte en madura hacia la 3a-4a semana.

Leche humana/ leche de vaca. La leche constituye el alimento ideal durante los primeros 4-6 meses. Las leches industriales se elaboran a partir de la leche de vaca, que necesita ser modificada para hacerla más similar a la humana. Existen fórmulas de inicio (aquellas que se emplean durante los primeros 6 meses) y de continuación (contienen más calcio, más hierro y más proteínas).

La diferencia en la composición proteica entre ambos tipos de le­che implica que la leche materna sea más digestiva, más nutritiva y menos alergénica que la de vaca, debido a su menor proporción de ca­seína. Además transmite inmunoglobulinas y factores protectores frente a distintas infecciones. A pesar de que las cantidades de hierro son si­milares en ambos tipos de leche, la mayor biodisponibilidad en la materna hace que se produzca una mayor absorción en esta.

Los ácidos grasos de cadena larga (LC-PUFA) que contiene la leche materna han demostrado ser un importante componente de las membranas celulares, especialmente en las células retinianas y en las neuronas.  Debido a esto, recientemente se han añadido LC-PUFA a las formulas comerciales, especialmente  a las destinadas a los prematuros.

Alimentación Complementaria:

La alimentación complementaria no debe iniciarse antes del 4° mes y preferiblemente no después el 6° mes. Los alimentos deben introdu­cirse en pequeñas cantidades de forma progresiva. A los 6 meses, la alimentación complementaria debe suponer el 50% del contenido energético de la dieta.

Vitaminas: desde los 15 días de vida hasta el año de vida. Deben ministrarse unas 400 U/día de vitamina D3.

Hierro: indicado en prematuros, gemeláres, RN de bajo peso, anem­ia neonatal. Se administra a partir de los 2 meses.

Flúor: se recomienda un suplemento de flúor en los niños alimentados al pecho (0,25 mg/día). En los niños alimentados con fórmulas artificiales la necesidad de dar este suplemento dependerá del nivel fluoración de las aguas.

Se desaconseja que el niño duerma mientras chupa intermitente un biberón con zumo de fruta o leche, pues se produce la destrucc­ión precoz de los dientes. Esto se ha definido como el "síndrome del be con biberón".

Patologías Relacionadas.

Lactobezoar. Sobre todo a nivel de íleon terminal en prematuros, relación con la toma de leche de vaca.

Cólicos del lactante. Se trata de episodios de dolor abdominal paroxístico y llanto que suelen aparecer en menores de tres meses, de forma rutinaria, y que suelen mejorar con la eliminación de gases o heces. Es necesario hacer el diagnóstico diferencial con cuadros como otitis, la invaginación, una hernia estrangulada, etc. No tienen tra­tamiento específico.

Estreñimiento. Es más frecuente en los lactantes alimentados con leches artificiales, fundamentalmente debido al menor aporte de lí­quidos. Los niños que toman lactancia materna pueden llegar a hacer una deposición por toma.